深度 I 疫情凶猛第三波

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编辑：江南

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 文：纽约华人资讯网主笔 詹涓

美国迎来了第三波新冠肺炎疫情，目前日新增病例数高于大多数发达国家，近期累计死亡人数超过22.6万人，部分州的医院系统再次陷入高压状态，已经开始修建野战医院进行扩容。

与此同时，已经在家憋了大半年的美国人现在无论如何都想恢复“正常”生活。在最近几天，很多人会带着娃庆祝万圣节，或者在最后一刻去票站投票，而接下来将迎接的是感恩节和圣诞节假期季。

这可能包括改变一直以来的习惯：往年大家都会打开大门迎接来捣蛋的小鬼，今年只能门户紧闭，在门口放一包糖聊作安慰；往年邮寄投票时很多人会舔信封粘牢，今年恐怕也得避免与信封亲密接触。最重要的是，就算心态已经十分疲惫，也需要随时关注所在地区的疫情，并基于这些数据安排出行活动。

如何评估你所在地区的疫情？

公共卫生专家通过几个指标来判断每个州的情况有多糟糕：每天的新增病例数；感染率；以及测试结果呈阳性的百分比。绝大多数州在这三个指标上都表现出了令人担忧的趋势。

在这些基准中，只有一个州在所有三个指标上表现良好，那就是缅因州，这表明它的疫情目前相对得到了控制。

具体来看在这三点上的各州情况。

1）大多数州每天新增新冠感染人数太多

颜色越深说明新增病例数越高，目前大多数州都处在红得发紫的高发阶段。

目标是什么？根据《纽约时报》和人口普查局的数据，每天每10万人中新增新冠病毒肺炎的病例最好能少于4例。

哪些州达到了目标？缅因州和佛蒙特州——只有两个州。

为什么这很重要？衡量任何地方是否正在发生疫情爆发，最直接的方法是看每天新增病例数。

不过这个指标没法单独使用，如果一个州检测数量不够，可能会错过很多病例，而报告的病例也不能说明全部情况，因此要拿它与测试阳性率等指标一起使用。

按照这个思路，每日新增病例数在报告新冠疫情爆发时是有滞后的。如果检测结果需要一个星期才能上报给州，那么每天的新病例数能反映出的就是前一周的状态。

2）新冠病毒在大多数州传播得太快

各州目前的疫情传播态势。绿色系表明目前每个患者感染人数少于1个人。

目标是什么？Rt，即有效传染数控制在1以下。

哪些州达到了目标？缅因州、密西西比州和北卡罗来纳州——总共有三个州。

为什么这很重要？你在疫情之初也许听说过R0这个概念，它衡量的是在不加控制的情况下一个病人能够感染的人数。但现在加上了人为干预措施，就需要引入Rt这个概念了，它衡量的是在有疾控措施的情况下，每个患者会感染多少人。如果Rt为1，那么一个感染者平均会将新冠病毒传染给另一个人。如果是2个，那么感染者平均会传播到2个。

如果每个病人在感染后及时隔离，其他人积极预防，没有导致另一次感染，随着时间的推移，新冠新增病例就会逐步降到零。观察这个数据，能了解每个人的疾病控制情况。

3）大多数州的检测阳性率太高

截至10月28日，各州上一周阳性率，深蓝色代表阳性率达到20%以上。

目标是什么？Covid追踪项目认为需要在过去一周内，新冠病毒检测阳性率低于5%。

哪些州达到了目标？加利福尼亚、康涅狄格、佛罗里达、马萨诸塞、新泽西、纽约等15个州以及华盛顿特区已达到。

为什么这很重要？为了正确地追踪和控制疫情爆发，各州需要有足够的检测。高阳性率表明，只有有明显症状的人才会接受检测，因此检测力度不足以与疫情爆发的范围相匹配。

在理想的世界里，阳性率的目标是零，因为这意味着新冠已被完全消灭。更现实的目标是，在一个正在经历疫情的地方，阳性率应该低于5%。但即使达到了5%，专家们也认为，它应该继续努力把这个数字进一步压低，与德国、新西兰和韩国这些阳性率已经低于3%、甚至1%的国家相媲美，这样才能真正压住疫情。

因此，即使你所在的州每天报告的新病例数很低，高阳性率也应该引起警惕——这是疫情爆发的迹象。如果你所在的州每天报告的新病例数量和阳性率都很高，那就更值得关注和小心，这表明疫情比总病例数显示的还要严重。

除了这些州一级的数据，了解所在市县的动态也很重要，在这方面已经有了很多工具，比如各县卫生部门日常更新的数据，你也可以使用CNN的这个新冠追踪器（https://www.cnn.com/resources/coronavirus-information），输入所在地区的邮编查看当前情况。

万圣节还能出门吗？

今年的万圣节充满了各种可能性。这个万圣节在周六，刚巧将有满月，而且是夏令时的最后一天，这就保证了我们可以多睡一小时在月光下尽情嬉闹。

不巧的是，今年的万圣节也发生新冠在美国许多地区急剧上升的时期。1918年大流感时，第二波也是最严重的一波流感席卷美国，死亡人数在万圣节前后达到高峰。

芝加哥大学医学部儿童医院的儿科主任波杰·李索瓦肯（Poj Lysouvakon）说：“我现在非常担心，因为我们正处于一股新的病例浪潮之中。我们一直建议，在万圣节和孩子一起出门玩的时候要非常小心。”

在评估出门的安全级别时，最好先了解本地疫情——如果所在城市医院的ICU都已经出现爆满，那就说明疫情正在发生高水平社区传播，被感染的机会将相应增加。不过，有一些方法可以让孩子和成年人在享受万圣节的同时，也能预防传染。

一些万圣节活动比其他的更危险。美国疾病控制和预防中心（CDC）已经发布了详细建议，评估哪些情况最有可能加剧疫情传播。在家玩儿是一个相当安全的选择，比如刻南瓜，为你的孩子们在家里举行万圣节寻宝游戏，和朋友们举办一场虚拟服装比赛。

不过，室内万圣节聚会和闯鬼屋在今年就真的会有危险。李索瓦肯说：“呆在一个封闭的地方，里面有很多人在尖叫，这可太适合病毒传播了。”

挨家挨户讨糖这种传统的万圣节消遣也不是个好主意。“不给糖就捣蛋是万圣节的核心和灵魂，”李索瓦肯说。“不幸的是，新冠真的改变了我们的仪式。”

如果你的孩子们还是坚持上门讨糖，有必要戴上口罩。李索瓦肯说，万圣节面具在预防病毒传播方面并不有效，他的建议是戴一个万圣节主题的布制口罩。同时要带上洗手液，监督孩子们保持社交距离。

波士顿儿童医院传染病部的儿科医生理查德·马利（RichardMalley）说，要注意周围的环境。如果看到一幢房子前面已经聚了一堆人，那最好还是作罢。孩子们玩回来后应该彻底洗手，至于讨回来的糖果，跟往年一样，家长需要事前检查一下，确保糖果包装得当，但没有必要把每一块糖都擦干净甚至消毒。

那么，如果应付上门的小捣蛋鬼呢？今年你可以在家门口摆个糖果站。李索瓦肯建议在外面搭一张桌子，准备好几袋包好的糖果，把它们排成一排，这样孩子们可以拿着直接走。为了尽可能地降低传播风险，可以在桌子上放一瓶洗手液，这样孩子们在吃糖果前后都可以洗手。在包装糖果前，你也应该洗手。

李索瓦肯说，疫情已经破坏了儿童的日常生活，并将在可预见的未来继续如此，“孩子们现在面临着很大的压力，万圣节真的很重要，因为它能帮助这些孩子们重新建立一种常态感。”

还能出门投票吗？

由于疫情蔓延，一些州已经开始关闭投票站，比如在爱荷华州，现在有数百人票站被关闭或合并。即使是在目前照常运作的投票站，公共卫生部门也在采取措施，保护选民、工作人员和志愿者的安全。

这次大选中，卫生官员要面对许多全新的问题，比如，全国县市卫生官员协会的首席执行官洛利·崔梅尔·弗里曼说（LoriTremmel Freeman），“很多投票站向我们咨询，舔信封还安全吗？对打开信封的人来说安全吗？”

答案是，最好不要。华盛顿州州务卿办公室发言人凯利·扎贝尔（KyleeZabel）援引该州卫生官员的话说：“我们建议选民不要舔信封，而是用湿海绵或布来封住信封”。目前还不清楚新冠病毒在表面上能持续多久，但一些专家认为可能存活很多天。开始计票的选举工作人员现在也被建议始终戴着手套。

一些投票站经过了精心设计。用有机玻璃防护罩把选民和进行登记的工作人员隔开。画出警戒线以增加间距。每支笔用完后要消毒。尽量在户外排队。进出途中提供洗手液。选民们被鼓励戴上口罩，快进快出，在进站点之前就先了解该如何投票。

专家说，有了这些措施，投票应该是一项相对安全的活动。

哈佛大学公共卫生学院的流行病学家斯蒂芬·基思勒（StephenKissler）说，“有了这些特殊的预防措施,在我看来投票的危险类似于去超市购物或在餐馆里等待取外卖。这两件事都不是零风险，但风险相对较低。”

当然，已经有创纪录数量的美国人投票了，无论是亲自投票、邮寄选票，还是将选票塞进收集箱。不过，由于预计星期二将有数千万人前往当地的投票站，一些问题可能会出现。

并非所有州都遵守CDC在疫情期间发布的安全投票原则。CDC建议各州提供多种投票方式，并延长投票时间，以降低传播风险，CDC的指导意见指出：“如果选举中只有一天能亲自投票，会增加新冠肺炎传播的风险，因为会有更大的人群和更长的等待时间。”但密西西比州只将缺席投票限制在特定群体；所有居民唯一的选择就是在选举日当天亲自投票。

此外，一些美国人仍然对戴口罩感到恼火，并对新冠的威胁不屑一顾。在俄亥俄州，州长迈克·德温（Mike DeWine）表示，尽管该州有戴口罩的规定，但如果选民真的不戴口罩，投票工作人员也没法拒绝他们投票。

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今日疫情日报见第5条